Effektive processer er grundlaget for præcise og hurtige diagnoser. Som den største aktør inden for klinisk diagnostik i Finland havde HUS Diagnostikcenter en nøglerolle under massetestene for Covid. Vigtigheden af standardiserede arbejdsgange blev tydeliggjort under Coronaepidemien og igen i 2023, da en omfattende velfærdsreform trådte i kraft i Finland.
Petri Haapalahti, direktør for fysiologi, genetik og præanalytik ved HUS Diagnostikcenter, delte sine erfaringer med procesdigitalisering ved Mylabs 35-års jubilæumsseminar i Tampere, Finland i september 2022. Forenkling af arbejdsgange var et centralt tema på seminaret.
Digitalt ekg-workflow for 2 millioner patienter
Hospitalsdistriktet i Helsinki og Uusimaa (HUS) er Finlands største sundhedsudbyder og næststørste arbejdsgiver (efter Helsinki Kommune). HUS Diagnostikcenters 3.600 medarbejdere tager sig af medicinsk billeddannelse og laboratorietjenester. Centret dækker, med sine 160 enheder, et betydeligt område.
Mylab og HUS har længe samarbejdet, og HUS Diagnostikcenter bruger My + ® total-tjenesten.
I 2021 tog diagnostikcentret sig af 1,5 millioner billeddiagnostiske undersøgelser og 29,3 millioner laboratorietests. Med andre ord, masser af information.
For at strømline processerne har HUS Diagnostikcenter – i tæt samarbejde med Mylab – digitaliseret adskillige kernefunktioner. Blandt de største projekter var oprettelsen af et ensartet digitalt ekg-system for hele HUS-området.
HUS Diagnostikcenter modtager elektrokardiogrammer fra flere end 20 forskellige hospitaler og praktiserende læger samt arbejds-ekg’er. At digitalisere alt dette var et “logistisk mareridt”, som Petri Haapalahti udtrykte det i sit oplæg på Mylabs 35-års jubilæumsseminar.
Alle eksisterende ekg-vogne i hele HUS-området blev erstattet med GE MAC-udstyr. HUS Diagnostikcenter ejer og forvalter alle vogne. Det samme gælder for GE MUSE-systemet, som er blandt de største i verden, sandsynligvis det største af sin art – og det bedste, sagde Haapalahti. Med det nye system, kan ekg’er tages hvor som helst.
Håndteringen af uanmodede ekg’er viste sig at være en udfordring, forklarede Haapalahti. Når der for eksempel tages ekg’er på skadestuen, er der ikke altid tid til først at skrive en rekvisition. Heldigvis fandt Mylab og HUS Diagnostikcenter på en løsning: Når uanmodede ekg’er ankommer, genererer systemet automatisk en rekvisition fra den relevante organisation. Patientens personlige oplysninger tilføjes ved at indlæse stregkoden på personens kørekort eller andet ID.
Dette er nøglen til at holde databasen intakt hele tiden, siger Haapalahti.
Systemet er bygget grundigt og ordentligt fra begyndelsen. Det betyder, at det ikke kræver mere end to til fire personer at betjene den digitale ekg-enhed.
Vi kalder den digitale enhed for ”Houston”, fordi den primært beskæftiger sig med problemer. Heldigvis er fejlfinding let og hurtig, bemærker Haapalahti.
MUSE-implementeringsprojektet startede i 2008, og to år senere blev det rullet ud i hele HUS-området. I 2015 og 2017 blev det implementeret i henholdsvis Sydkarelen og Kymenlaakso.
Fra komplicerede coronatests til processer på industriel skala
I starten af 2020 blev arbejdsgangene i kliniske laboratorier verden over sat på prøve, da en ny coronavirus hastigt begyndte at sprede sig. Den overskyggede fuldstændig vores daglige arbejde, mindedes Petri Haapalahti.
I begyndelsen af pandemien var arbejdsgangen for Covid-19-tests hos HUS Diagnostikcenter ret kompliceret, og HUS var, indtil den 26. februar 2020, det eneste test-sted i Finland.
Testene involverede mange forskellige IT-systemer, og det var langsomt og smertefuldt, beskrev Haapalahti den indledende proces. Så kom Coronabot-systemet, og vi begyndte at udnytte mulighederne for, at borgerne kunne booke deres test på forhånd, og arbejdsgangen blev forenklet.
I oktober 2020 havde de fået et netværk af 50 test-steder stablet på benene samarbejde med den private sektor. Massetests fandt også sted på byggepladser og uddannelsesinstitutioner, i Helsinki Lufthavn, på havne og ved grænseovergangene mod øst.
Den digitaliserede Covid-testløsning blev udviklet i samarbejde med Mylab. I bedste fald gik der kun seks timer fra de første symptomer til borgeren modtog testresultatet pr. sms.
Haapalahti og hans kolleger kunne også teste for S-gen target-fejl som en markør for omikron og følge, hvordan nye varianter udviklede sig i løbet af pandemien.
Da tingene ændrer sig hurtigt, var vi glade for at have en fantastisk partner i Mylab, erklærede Haapalahti.
Selv da den finske regering erklærede, at alle kunne blive testet, kunne HUS-teamet stadig følge med – indtil januar 2022, hvor omikron-varianten begyndte at sprede sig som en steppebrand. Kort efter blev den omfattende testning stoppet.
Digitaliseringen af Covid-test-forløbet forkortede ikke kun selve testprocessen. Den gjorde det også muligt at anvende data til at lave diagrammer, der viste, hvem der blev syge. Hvor gamle var de? Hvor boede de? Epidemiologer kunne derefter analysere disse data og komme med konkrete handlingsforslag. Skulle skoler lukkes? Eller var det måske tid til at anbefale mundbind?
Coronapandemien gjorde vigtigheden af præcis diagnostik tydelig for alle, understregede Haapalahti.
Petri Haapalahti er direktør for fysiologi, genetik og præanalytik ved HUS Diagnostikcenter i Finland.
FAKTABOKS
HUS Diagnostikcenter
- 29,3 millioner laboratorietests (2021)
- 1,5 millioner billeddiagnostiske undersøgelser (2021)
- 160 enheder
- 3.600 medarbejdere
- Omsætning: 570 millioner euro (2021)
- Befolkningsgrundlag: cirka 2 millioner
- Specialer: genetik og klinisk farmakologi, klinisk fysiologi og nuklearmedicin, klinisk biokemi, klinisk neurofysiologi, klinisk mikrobiologi, patologi, præanalyse og radiologi
- HUS Diagnostikcenter bruger My + ® total-tjenesten. (LINK til evt. dansk side)
Læs mere om Mylabs 35-års jubilæumsseminar og hvordan Mylab i løbet af sine 35 år har udviklet sig fra en lille opstartsvirksomhed i Tampere i Finland til den førende ekspert i informationssystemer til kliniske laboratorier og diagnostik i de nordiske lande.