Klokken er næsten syv en onsdag morgen på Satakunta Centralsygehus i Pori i det vestlige Finland. Den smalle korridor er fyldt med laboratoriesygeplejersker, der henter smartphones og mobile labelprintere fra deres prøvetagningsvogne til deres morgenrunde.
I dag går Mylabs softwarespecialister Henrik Toivakka og Tommi Mäntynen med sygeplejerskerne på stuegang for at observere den mobile prøvetagningsapplikation i aktion. De vil også indsamle feedback og forslag til videreudvikling.
Laboratoriesygeplejerske Anna-Liisa Vuohijoki er på vej til en kirurgisk afdeling. Hun vælger mobilapplikationen og forbinder trådløst labelprinteren til telefonen.
Applikationen viser, hvilke typer prøver der skal tages. Hun tjekker, om der er brug for særlige reagensglas.
Tidligere havde natsygeplejersken printet etiketter til prøver to gange i løbet af natten og en tredje gang lige før morgenrunden. Der var mange klistermærker, og det var en udfordring at holde styr på, hvilke prøver der skulle tages på de enkelte stuer. En natsygeplejerske måtte sættes til at fordele opgaverne til laboratoriesygeplejerskerne, siger Vuohijoki.
Nu planlægger laboratoriesygeplejerskerne prøvetagningsrækkefølgen på deres afdelinger. Prøveanmodninger tjekkes fra mobilappen, og labels udskrives på behandlingsstederne.
Applikationen var nem at lære
SataDiag begyndte at bruge My+ mobilapplikationen til prøvetagning på afdelingerne i begyndelsen af året. Brugernes feedback har været positiv: applikationen gør arbejdet hurtigere og laboratoriesygeplejerskernes opgaver lettere, tidsstemplerne er blevet mere præcise, og der er mindre risiko for fejl.
Mobilapplikationen har allerede været i brug på afdelingerne i lang tid – siden december 2013.
På det tidspunkt var det nyt for nogle sygeplejersker at bruge en smartphone, men folk lærte hurtigt at bruge applikationen, siger laboratoriesygeplejerske Paula Hennola, som er ansvarlig for de mobile enheder.
Kaisu-Leena Mäkelä , afdelingssygeplejerske på akutafdelingen, siger, at den mobile laboratorieapplikation har fremskyndet hendes arbejde og mindsket behovet for at gå frem og tilbage under akutvagten. En afdelingssygeplejerske kan informere laboratoriesygeplejersken om kommende testanmodninger, og der kan tages prøver, så snart der kommer nye anmodninger.
Når patienten har en blodprop, som måske skal behandles, kan laboratoriesygeplejersken kontaktes på forhånd, selv før anmodningerne sendes til den mobile enhed. Det sparer afgørende sekunder, påpeger Mäkela.
Hospitalets mobilnetværk gik ned en lørdag, hvor applikationen til prøvetagning i nødstilfælde kun havde været i brug i tre måneder. Laboratoriepersonalet var meget bekymret for, hvordan de bedst skulle håndtere situationen, og ringede til Paula Hennola derhjemme.
Det var sjovt, for på en måde havde de allerede glemt, at de kunne vende tilbage til den tidligere proces med at udskrive etiketter fra en computer.
“Det er fantastisk at have det her i real-time!”
Vi er nødt til at skynde os, for vi har patienter, der venter på den kirurgiske afdeling. 13 patienter har anmodninger om laboratorietest.
Vi ankommer til afdelingen, som er ved at vågne op til en ny morgen. Sygeplejerskerne er i gang med deres morgenbriefing, og den klirrende lyd af patienternes morgenmadsvogne kan høres fra gangen.
Anna-Liisa Vuohijoki ser på mobilapplikationen, at en af patienterne skal opereres hurtigst muligt, så de er nødt til at se ham først. Den ældre herre skal have taget en CRP-test og en basal blodtælling.
Vuohijoki udskriver mærkaterne med den mobile printer og sætter dem på reagensglassene. Hun kvitterer for, at prøverne er taget, og det nøjagtige tidspunkt gemmes i laboratoriets informationssystem.
Det er fantastisk at have det her i real-time! Desuden øger udskrivningen af etiketter til hver patient den individuelle sikkerhed, da der ikke er nogen lange udskrifter af forskellige etiketter og ingen mulighed for at forveksle etiketterne, siger hun.
Færre unødvendige afbrydelser
I rummet ved siden af er Tiina Leppäniemi ved at komme sig efter en operation. Hun rækker sin arm ud til Vuohijoki, som kompetent tager blodprøver fra hende.
Telefonen bipper, hvilket betyder, at en laboratoriesygeplejerske har brug for hjælp fra en anden sygeplejerske. Beskeden vises på applikationens opslagstavle, hvorigennem laboratoriepersonalet kommunikerer med hinanden.
Systemet udsender også en alarm, når der kommer nye testanmodninger, efter at runden allerede er startet.
Tidligere havde laboratoriesygeplejerskerne kun almindelige mobiltelefoner, og sekretæren ringede, når der kom nye anmodninger, hvilket betød afbrydelser.
Man kunne være midt i at tage en blodprøve med nålen i en vene på en patient og ikke være i stand til at tage opkaldet. Hvis man så glemte at ringe tilbage og vendte tilbage til laboratoriet, endte man med at gå tilbage til afdelingen, siger Vuohijoki.
Applikation styrker holdånden
Klokken er næsten 8, og alle prøver på afdelingen er allerede taget. Vuohijoki tjekker mobilapplikationen for at se, hvilke afdelinger der endnu ikke er færdige.
På den anden kirurgiske afdeling er ikke alle prøver blevet taget, og applikationen viser, at en af prøverne haster. Vuohijoki tager hen til afdelingen for at hjælpe med de resterende opgaver.
Tidligere var jeg nødt til at gå tilbage til laboratoriet og spørge rundt for at finde ud af, om nogle runder endnu ikke var afsluttet. Nu kan jeg bruge applikationen til at se, hvor mange patienter hver laboratoriesygeplejerske mangler at besøge, og det er nemt at se, hvem der har brug for en hjælpende hånd. Hun føler, at applikationen har styrket teamånden og teamindsatsen.
Når den anden runde på den kirurgiske afdeling er afsluttet, vender Vuohijoki tilbage til laboratoriet og indtaster prøverne i IVD-prøveautomatiseringssystemet og centrifugerer, hvorefter hun rydder op og sætter prøvetagningsvognen tilbage på plads.
Smartphonen og printeren bliver sat til opladning, hvis de har mindre end 50 % opladning. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at oplade enhederne, så Vuohijoki lægger dem tilbage på bordet og venter på næste runde.
I en bygning som denne er netværksforbindelsen nogle steder utilstrækkelig, og i nogle områder af hospitalet opdateres applikationen langsomt, hvilket giver udfordringer for brugen af systemet, selv om det ikke skyldes applikationen, men netværket og bygningen, siger Vuohijoki og tilføjer:
Vi ville ikke ønske at gå tilbage til det gamle system!
Et besøg for at udvide perspektiverne
Mylabs softwarespecialister Henrik Toivakka og Tommi Mäntynen følte, at besøget hos SataDiag var virkelig nyttigt.
Jeg skrev flere siders noter! At se, hvordan sygeplejersker, der tager prøver, faktisk bruger programmet i en virkelig situation, udvider perspektivet for en softwareudvikler, siger Toivakka.
Når man tester applikationen på kontoret, har man kun en snæver opfattelse af, hvornår sygeplejerskerne har telefonen i hånden, og hvornår den ligger i vognen, og hvordan man så kan tage højde for det for at optimere brugen af applikationen.
Visse funktionelle detaljer var lettere at lægge mærke til, når man selv så applikationen blive brugt. Det var også rart at høre fra de faktiske brugere, at vores mobilapplikation er blevet en betroet partner i laboratoriesygeplejerskernes daglige arbejde, siger Toivakka, der var glad for resultaterne af besøget.