“Endelig!”
Sådan lød det fra mange, da den nye My+®-blodcenterapplikation blev introduceret i begyndelsen af marts. Det gamle Vertti-blodcenterprogram blev lukket ned kl. 8 om morgenen, og det nye system var på plads om eftermiddagen. Forud for den store dag gik en masse planlægning og uddannelse, og arbejdet stoppede ikke med den vellykkede implementering.
Vi arbejdede i døgndrift for at løse nogle problemer, som vi ikke havde bemærket på forhånd. Men i det store og hele havde vi en meget positiv følelse, siger projektleder og informationssystemdesigner Johanna Forstén fra HUSLAB.
Alle gjorde en fantastisk indsats. Selv om dagene var lange, var det rart at arbejde sammen mod et fælles mål for projektet, siger Tuulia Palukka, specialist på blodcentret i Meilahti.
My+®-blodcenterapplikationen blev implementeret på samme tid i alle HUSLAB’s otte blodcentre. Cirka 30 procent af Finlands blodprodukter går gennem dem. Det nye informationssystem ændrede hele blodtransfusionsprocessen på HUSLAB og på afdelingerne markant. Den største ændring var indførelsen af “type and screen”-praksis og den tilhørende forligelighedstest. Denne praksis gælder for omkring 90 procent af patienterne. Tilbage er kun de patienter, der har antistoffer mod røde blodlegemer, og nogle stamcelle- og organtransplantationspatienter. Tidligere udførte HUSLABs blodcentre en fysisk, serologisk forligelighedstest på hvert blodprodukt, der skulle gives til en patient. Nu kan forligelighedstesten normalt udføres elektronisk, hvilket fremskynder blodtransfusioner og frigør laboratoriesygeplejerskernes arbejdstid til andre opgaver.
Muligheden for menneskelige fejl mindskes også, når systemet kontrollerer, at patienten får blodprodukter, der er specielt egnede til ham eller hende, tilføjer laboratoriesygeplejerske Liisa Mäki.
Når der bestilles blodprodukter til en patient, tager sygeplejersken en prøve fra patienten, og blodcentret foretager en blodtypeanalyse og en omfattende antistofscreening af de røde blodlegemer på den. Hvis der ikke findes nogen antistoffer, og patienten opfylder de øvrige kriterier, foretager informationssystemet en elektronisk forligelighedstest ved at sammenligne oplysningerne om blodprøven med oplysningerne om blodproduktet. Forligelighedstesten er gyldig i fem dage, hvor patienten kan få mere blod hurtigt.
Tidligere, hvis patienten begyndte at bløde på operationsstuen, ville det tage omkring en halv time at krydsmatche flere røde blodlegemer til patienten. Til sammenligning tager den elektroniske kompatibilitetstest kun et par minutter, forklarer bioanalytiker Nessa Heidar Mehrabipour.
I nødsituationer som f.eks. ulykker skal der dog stadig bruges nødblodprodukter, som ikke er blevet krydsmatchet. Men hvis forligelighedstesten er gennemført, og patienten ikke har antistoffer, kan en nødblodtransfusion være lige så sikker som en planlagt blodtransfusion.
Implementeringen af det nye informationssystem, ændrede også håndteringen af blodopbevaring
Den kliniske ekspert Ulla Peltola forklarer, at blodprodukterne ikke blev lagt ind i informationssystemet før. Nu er det obligatorisk, så systemet har noget at sammenligne med i forhold til patientens oplysninger. Når alle blodprodukter er registreret i informationssystemet, kan lagerbeholdningen styres elektronisk.
Hvis vi har brug for en særlig type produkt, fortæller informationssystemet os, om vi har det på lager eller ej. Laboratoriesygeplejerskerne behøver ikke længere at rode rundt i køleskabene for at finde et kompatibelt produkt, tilføjer Peltola.
Tidligere havde vi et stort antal blodprodukter på lager, som var reserveret til bestemte patienter. Nu er de produkter, vi har på lageret, tilgængelige for alle patienter, og poserne mærkes kun med initialer, når de sendes ud på afdelingerne.
Vi kan bruge blodprodukterne i kronologisk rækkefølge, hvilket betyder, at de er friskere, når de sendes ud til patienterne. Store mængder poser ligger ikke længere på lager og venter på det tidspunkt, hvor en bestemt patient har brug for dem, beskriver Liisa Mäki.
Hvad med informationssystemet og dets brugergrænseflade, er brugerne tilfredse?
Applikationen er god og præcis, hvad vi forventede, opsummerer bioanalytiker Nessa Heidar Mehrabipour deres erfaringer med applikationen.
Specialist Tuulia Palukka er enig.
Systemet er supernemt at bruge: Du kan finde funktionerne der, hvor du logisk set forventer, at de skal være. Den største udfordring har været omkring vores egen praksis, altså hvor hver enkelt oplysning skal indtastes, forklarer hun.
Det nye informationssystem ændrer arbejdspraksis både på blodcentrene og i plejeenhederne. De skal f.eks. overveje, om det er fornuftigt at bestille blod for en sikkerheds skyld, da det betyder en masse kompatibilitetstests for blodcentrene. Ifølge projektleder Johanna Forstén har man arbejdet meget på HUSLAB for at gøre alle processer mere effektive.
Vi er stadig i gang med at lære, og det vil tage noget tid, før vi er kommet ind i en ny rutine. Først da vil vi være i stand til at se de fordele, som det nye informationssystem giver, tydeligere, forklarer hun.