Prostatakræft er den mest almindelige kræftform blandt mænd. Hvert år får over 5.000 mænd i Finland stillet diagnosen. Hvis kræften er lokal, kan den normalt behandles kurativt med kirurgi eller strålebehandling.
Efter behandlingen får patienten regelmæssige laboratorieprøver, som måler blodets PSA-niveau. Hvis PSA-niveauet pludselig stiger, kan det være et tegn på, at kræften er kommet tilbage.
Mylab Oy, en softwarevirksomhed inden for sundhedspleje i Tampere, tilbyder sine kunder en service, der sender PSA-opfølgningsresultater til patientens telefon samme dag som testen. Tjenesten hedder My+ care© PSA.
En lignende service er allerede i brug for tarmkræftpatienter, der deltager i regelmæssige CEA-tumormarkørmålinger.
Fordele for både patienter og plejeenheder
Overlæge og leder af urologisk afdeling Peter Boström fra Turku Universitetshospital (TYKS) fortæller os, at prostatakræftpatienter har været glade for tjenesten.
Patienterne får svar på laboratorieprøver meget hurtigere end før. Den mobile opfølgningstjeneste reducerer unødvendige besøg på hospitalet og sparer sygeplejerskernes arbejdstid i tilfælde, hvor patienterne har brug for personlig vejledning eller pleje, opsummerer han.
Overlæge Antti Rannikko fra Helsinki Universitetshospitals (HUS) urologiske afdeling ser mange fordele ved tjenesten.
Sammenlignet med andre muligheder reducerer den omkostningerne betydeligt. Desuden reducerer den risikoen for forsinket opdagelse af eventuelle tilbagefald af sygdommen, understreger han.
Hvis PSA-niveauet er steget, sender systemet en advarsel til den urologiske sygeplejerske, som kontakter patienten med henblik på yderligere testning. Patienten får en sms-besked om, at sygeplejeenheden snart vil tage kontakt. Tærsklen for, hvornår alarmen udløses, kan indstilles individuelt.
Mobil opfølgning er velegnet til prostatakræftpatienter, som ikke har tegn på kræft efter behandling, og som kun modtager opfølgning for at overvåge deres PSA-niveauer. Nogle patienter, der tager medicin, er også velegnede til det, siger Peter Boström.
På HUS dækker tjenesten også nogle patienter, hvis kræft aktivt overvåges eller behandles.
Siden implementeringen af den mobile opfølgningstjeneste mellem de ambulante kontrolbesøg behøver patienterne ikke længere at få tilsendt PSA-resultater på traditionel vis, nu hvor resultaterne hurtigt kan sendes til patientens telefon, gentager Antti Rannikko.
Stigende anvendelse af tjenesten
Mylabs mobile opfølgningstjeneste blev lanceret i Helsinki og Uusimaa hospitalsdistrikt i 2012. Brugen af tjenesten er steget gradvist, og den dækker nu næsten 4.500 prostatakræftpatienter.
På TYKS blev tjenesten implementeret i 2017 og dækker nu over 500 prostatakræftpatienter. Derudover bruger næsten 100 tarmkræftpatienter på TYKS en lignende service.
Den nyeste enhed, der har taget systemet i brug, er South Karelia Social and Health Care District (Eksote), hvor ca. 70 patienter bruger den mobile service til overvågning af PSA.
Den mobile opfølgningstjeneste kan nemt udvides til at dække andre patientgrupper, der har brug for regelmæssige laboratorieundersøgelser, siger Tiina Mäkinen, produktchef for My+ care-servicefamilien hos Mylab.
I øjeblikket bruges tjenesten også til patienter, der tager warfarin, en blodfortyndende medicin. Patienterne modtager deres INR-resultater og plejeinstruktioner automatisk via sms, når de har besøgt laboratoriet.
Sms-påmindelser om kontrolbesøg
Påmindelser om kontrolbesøg kan nemt tilføjes til tjenesten. Hvis patienten glemmer besøget på trods af en første påmindelse, kan der automatisk sendes en ny besked.
Systemet sender dog ikke en påmindelse, hvis patienten har deltaget i kontrolbesøget.
På den måde får f.eks. en kræft patient ikke en unødvendig forskrækkelse over, at han eller hun skal komme tilbage til yderligere laboratorieprøver, forklarer Tiina Mäkinen.